胃底腺型胃癌14例患者的临床特征及内镜和病理表现分析

摘要：

目的:胃底腺型胃癌（GA-FG）少见，常发生于幽门螺杆菌（
H. pylori）未感染者。本文旨在分析、总结GA-FG患者的临床、内镜和病理特点，以提高诊断水平。
方法:病例系列研究。纳入2020年1月1日至2022年10月1日在浙江中医药大学附属第一医院消化科诊治并行内镜下黏膜剥离术（ESD）切除的GA-FG患者，分析其临床表现、内镜特征、病理学免疫组化等特点。结果:共14例GA-FG患者，男性5例、女性9例，平均年龄为59（39~77）岁，多无明显的临床表现，12例为
H. pylori阴性，所有患者均行ESD切除，并在（13±9）个月的随访期内均存活，11例有术后内镜随访记录，均未发现复发。病灶共有15处（1例存在2处病灶），12处位于胃上1/3，10处病灶直径≤1 cm，12处形态为0-Ⅱa型，8处可见褪色改变，12处表面可见血管扩张。放大内镜及窄带成像下12处病灶有隐窝边缘上皮（MCE）扩大，均未见明显微血管异常，未见明显边界线。切除后病理标本均无脉管浸润，病灶边缘黏膜均无萎缩，免疫组化显示MUC-2均阴性；11例MUC5AC呈阴性；MUC-6均阳性；12例Ki-67≤5%。
结论:GA-FG是一类低恶性程度、预后良好的新型胃癌，内镜下表现有特征性的褪色改变以及表面扩张血管，通过放大内镜及窄带成像常可见表面扩大的MCE且不可见明显的边界线。

关键词：胃肿瘤、内窥镜、病理学、窄带成像

所属期刊栏目：63

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：59-65