男性经皮肾镜取石术后严重出血相关因素分析与介入栓塞疗效评价

摘要：

目的:探讨男性经皮肾镜取石术（PCNL）后严重出血的相关因素与介入栓塞疗效初步评价。方法:病例系列研究。分析天津市南开医院2018年1月至2021年10月收治的230例男性上尿路结石患者的临床资料，观察指标包括年龄、高血压、糖尿病、肾功能异常、术前服用抗凝药物史、结石大小、结石类型、穿刺通道数目、手术时间及肾积水程度，描述男性经皮肾镜术后出血的临床特征，并分析PCNL术后严重出血的相关因素。采用
χ2检验进行单因素分析，多因素分析采用logistic回归分析。
结果:单因素分析显示，糖尿病（
χ2=4.90，
P=0.027）、肾功能异常（
χ2=18.32，
P<0.001）、术前口服抗凝药病史（
χ2=5.10，
P=0.024）、出凝血功能异常（
χ2=8.22，
P=0.004）及穿刺通道数目（
χ2=22.08，
P<0.001）是影响PCNL术后出血的相关因素。多因素logistic回归分析显示：合并糖尿病（
P=0.032）、肾功能异常（
P<0.001）及穿刺通道数目（
P<0.001）是PCNL术后出血的独立危险因素。其中28例PCNL术后严重出血患者中行介入栓塞治疗25例，技术成功率100.0%，临床成功率为89.3%。
结论:对于肾结石合并糖尿病、肾功能异常及多通道穿刺患者，行PCNL前应当积极给予相关预防措施，从而降低PCNL术后出血风险；对于PCNL术后肾严重出血肾动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗方法。

关键词：尿路结石、出血、栓塞，治疗性、经皮肾镜取石术

所属期刊栏目：62

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1215-1219