风湿免疫病合并肝功能异常患者的临床特征

摘要：

目的:分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法:横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心（CRDC）平台登记注册的类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）、强直性脊柱炎（AS）、痛风患者。收集患者的一般人口学资料（包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等）、肝功能检查结果（包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等）、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果:共纳入116 308例患者，其中RA患者49 659例，SLE患者17 597例，SS患者9 039例，AS患者11 321例，痛风患者28 692例。RA患者肝功能异常比例最低［11.02%（5 470/49 659）］，其次是SS患者［17.97%（1 624/9 039）］和AS患者［18.22%（2 063/11 321）］，而SLE患者［21.14%（3 720/17 597）］和痛风患者［28.73%（8 242/28 692）］最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主，且大多数为1级，碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中，肝功能正常比例痛风患者最低［7.45%（36/483）］，余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中，男性肝功能异常率均高于女性［RA：13.8%（1 368/9 906）比10.3%（4 102/39 753）；SLE：33.6%（479/1 424）比20.0%（3 241/16 173）；SS：25.4%（111/437）比17.6%（1 513/8 602）；AS：20.1%（1 629/8 119）比13.6%（434/3 202）；痛风：29.3%（8 033/27 394）比16.1%（209/1 298）］。RA、SLE、AS患者中，各年龄段的肝功能异常率相似；SS患者中，肝功能异常率随年龄增大而升高［<40岁者为14.9%（294/1 979）；40~59岁者为18.1%（858/4 741）；≥60岁者为20.4%（472/2 319）］；痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低［<40岁者为34.9%（4 294/12 320）；40~59岁者为25.5%（2 905/11 398）；≥60岁者为21.0%（1 042/4 971）］。结论:风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高，但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视，可考虑适时应用保肝药物，优化保肝治疗方案。

关键词：风湿免疫病、关节炎，类风湿、红斑狼疮，系统性、干燥综合征、脊柱炎，强直性、痛风、肝功能、横断面研究

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

页码：1102-1113