突发性感音神经性聋伴急性脑梗死患者临床特征分析

摘要：

目的:分析突发性感音神经性聋伴急性脑梗死患者的临床及影像学特征，为早期识别此类疾病提供依据。方法:病例系列研究。回顾性纳入2017年1月至2021年12月北京天坛医院耳鼻咽喉-头颈外科以突发性聋（SHL）收入院，住院期间经头磁共振成像（MRI）扩散加权成像（DWI）诊断为急性脑梗死的29例患者，收集其一般资料、动脉粥样硬化危险因素、临床症状、听力及颅脑结构与血管影像学资料进行描述性分析。结果:患者中男性占82.8%（24/29），年龄31~71（56±12）岁，合并3个及以上动脉粥样硬化危险因素者占82.8%（24/29），既往突聋史24.1%（7/29），听力分型均为平坦型及全聋型，重度以上聋占86.2%（25/29），双侧SHL占27.6%（8/29），住院期间听力进一步下降者占17.2%（5/29），发病时伴头晕或眩晕者占82.8%（24/29），后续出现中枢神经系统受累体征主要有言语不利、复视、吞咽困难、中枢性面瘫、面部和肢体感觉减退、共济失调、肌力下降。经影像学评估，其中位于后循环供血区21 例，前循环供血区8例，患者中82.8%（24/29）有椎基底动脉狭窄，58.6%（17/29）为椎基底动脉重度狭窄或闭塞。结论:在本研究中进展为脑梗死的SHL患者常合并多个动脉粥样硬化危险因素及SHL病史，患者多为中老年男性，常主诉头晕或眩晕且伴有重度以上平坦型及全聋型单侧或双侧SHL。影像学提示多为后循环供血区梗死，常合并椎基底动脉严重狭窄或闭塞。

关键词：脑梗死、危险因素、磁共振成像、突发性聋、后循环

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资助基金：中国医学科学院临床与转化医学研究专项2022-12M-C&T-B-116;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences CIFMS2022-I2M-C&T-B-116

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1121-1125