10.3760/cma.j.cn112138-20220513-00366
CT灌注联合能谱成像评价支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌患者近期疗效分析
目的:探讨动态容积CT灌注联合能谱成像在经支气管动脉化疗栓塞（BACE）治疗的肺癌患者的近期疗效评价中的价值。方法:病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2022年2月丽水市中心医院经病理结果证实的31例肺癌行BACE治疗的患者资料，男23例、女8例，年龄31~84岁，平均67岁。所有患者均在术前1周内和术后1个月行病灶部位灌注扫描。基于所有患者的原始图像重建出能谱图像，收集并比较术前、术后灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）及能谱参数动脉期CT值（CTA）、静脉期CT值（CTV）、动脉期碘浓度（ICA）、静脉期碘浓度（ICV）、动脉期标准化碘浓度（NICA）、静脉期标准化碘浓度（NICV）等的变化情况，确认灌注参数及能谱参数对评价BACE治疗中晚期肺癌近期疗效的意义。采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:肺癌患者BACE术后1个月的客观缓解率（ORR）为54.8%（17/31），疾病控制率（DCR）为96.8%（30/31）。对经BACE治疗前后患者的CT灌注参数及能谱参数值进行比较，研究结果显示相比治疗前，治疗后BF、BV、MTT、ICA、ICV、NICV均显著下降，差异均有统计学意义［58.06（40.47，87.22）比23.57（10.92，36.24）ml·min
-1·100g
-1，3.33（2.86，6.09）比2.12（1.96，3.61）ml/100g，2.70（2.19，3.88）比1.53（1.12，2.25）s，3.51（3.11，4.14）比1.74（1.26，2.50）mg/ml，2.00（1.30，2.45）比1.32（0.92，1.76）mg/ml，0.51（0.42，0.57）比0.33（0.23，0.39）］（均
P<0.05）。同时，相比于未缓解组，研究结果显示BACE前后缓解组的各参数变化差值更明显，其中ΔBF、ΔBV、ΔMTT、ΔPS、ΔCTA、ΔCTV、ΔICA、ΔICV、ΔNICA、ΔNICV均显著增大，变化差值均有统计学意义［36.82（32.38，45.34）比9.50（-1.43，12.34）ml·min
-1·100g
-1，4.46（2.52，5.79）比0.22（-0.76，4.09）ml/100g，4.22（2.25，6.77）比 0.43（-2.53，1.88）s，10.07（2.89，13.13）比-2.01（-6.77，4.28）ml·min
-1·100g
-1，14.22（11.88，20.57）比4.18（-5.25，6.37）HU，34.6（14.88，43.15）比11.60（0.26，25.05）HU，0.95（0.54，1.47）比0.11（0.20，0.59）mg/ml，1.57（1.10，2.38）比0.26（-0.21，0.63）mg/ml，0.05（0.03，0.08）比-0.02（-0.04，0.01），0.18（0.13，0.21）比0.11（-0.06，0.16）］（均
P<0.05）。
结论:CT灌注联合能谱成像能有效的评价中晚期肺癌患者BACE治疗前后肿瘤血管灌注情况的变化，对判断治疗后近期疗效具有重要价值。
肺肿瘤、支气管动脉、化学栓塞，治疗性、体层摄影术
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国家卫生健康委员会 浙江省医药卫生重大科技计划重点项目WKJ-ZJ-1932;丽水市自筹类公益性技术应用研究项目2019SJZC43;National Health Commission, Key Project of Medical and Health Science and Technology Plan of Zhejiang ProvinceWKJ-ZJ-1932;Lishui City Self-raised Public Welfare Technology Application Research Project2019SJZC43
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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