性激素结合球蛋白与非酒精性脂肪性肝炎的相关性研究

摘要：

目的:研究血清性激素结合球蛋白（SHBG）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）之间的相关性。方法:横断面研究。纳入2016年1月至2021年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院且行肝脏穿刺检查的中青年肥胖患者371例，根据肝脏病理结果及评分分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）组（328例）和对照组（非-NAFLD，43例），前者进一步分为非酒精性肝脂肪变（NAFL）亚组（60例）、NASH可能亚组（172例）和NASH亚组（96例）。比较各组间血清SHBG水平；根据NAFLD患者血清SHBG水平的三分位数进行划分，比较不同SHBG水平亚组NAFLD患者肝脏病理特征。通过logistic回归分析NASH发生的危险因素并建立预测模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型对NASH的诊断价值。结果:371例患者年龄（32±10）岁，体重指数（39.16±6.58）kg/m2，其中女性236例（63.6%）。NAFLD组患者血清SHBG水平［
M（
Q1，
Q3）］低于对照组［16.90（11.43，23.00）比23.45（15.40，31.22）mmol/L，
P<0.05］，且在NAFL、NASH可能以及NASH亚组中逐渐递减［（22.24±10.47）、（20.57±19.58）、（15.80±8.74）mmol，
P<0.05］。低水平SHBG亚组的肝脏脂肪变评分和小叶炎症评分显著高于高水平SHBG亚组［（2.09±0.80）比（1.51±0.72）分，（1.10±0.68）比（0.85±0.68）分；
P值均<0.05］。多因素logistic回归分析结果提示，低水平血清SHBG是NASH发生的独立危险因素（
OR=2.527，95%
CI：1.296~4.928，
P<0.05）。SHBG联合天冬氨酸转氨酶辅助预测NAFLD患者发生NASH的ROC曲线下面积为0.752（95%
CI：0.696~0.809）。
结论:低水平血清SHBG水平与NASH的发生相关。

关键词：性激素结合球蛋白、脂肪肝、肥胖症、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎

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资助基金：国家自然科学基金82030026，81970704;National Natural Science Foundation of China82030026, 81970704

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1239-1246