热消融治疗单发小肝癌术后残留危险因素分析

摘要：

目的:评估小肝癌热消融治疗术后残留危险因素。方法:回顾性分析2009年12月至2015年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的107例单发最大径≤3 cm首诊肝细胞癌患者，其中男性81例，女性26例；<70岁83例，70岁及以上24例。以射频消融或微波消融为治疗手段，4~6周后复查肝脏CT或磁共振成像（MRI）。根据有无强化判断肿瘤是否已失活，并通过术前术后的CT或MRI对照判断是否完全消融，以此评估消融疗效。观测指标主要包括患者一般资料、肿瘤位置及毗邻、消融方式、肝炎病史等。采用单因素、多因素logistic回归分析其消融残留危险因素。结果:完全消融101例，残留6例，残留率5.6%。单因素分析显示肿瘤临近血管结构、分化差、甲胎蛋白（AFP）≥200 μg/L为消融残留的危险因素（
P值均<0.05）；多因素logistic回归分析显示肿瘤分化差为唯一独立危险因素（
HR=2.26，95%
CI 0.25~20.50，
P=0.030）。
结论:肿瘤低分化是热消融治疗小肝癌术后残留的独立危险因素。针对这部分患者应术后行严密随访，并多学科讨论制定综合治疗方案。

关键词：小肝癌、经皮射频消融治疗、微波消融、术后残留

所属期刊栏目：61

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：543-547