硫化氢呼气试验在小肠细菌过度生长诊断中的应用价值初探

摘要：

目的:探究硫化氢呼气试验（hydrogen sulfide breath test，SBT）在小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth， SIBO）诊断中的应用价值。方法:纳入2019年4—12月某高校学生，进行消化道症状和1周膳食问卷调查，以及乳果糖氢-甲烷呼气试验（lactulose hydrogen-methane breath test，LHMBT）和SBT。分析呼气中氢、甲烷及硫化氢浓度并绘制硫化氢的受试者工作特征（ROC）曲线，确定SBT的阳性判断标准。结果:共纳入300名受试者，男84名、女216名，年龄17~32（21.6±2.4）岁。203名报告SIBO样症状，其中LHMBT阳性99名（48.8%）；无症状97名中，LHMBT阳性38名（39.2%）。摄入乳果糖90 min时呼气中硫化氢升高值和氢气升高值显著正相关（
r=0.516，
P<0.01）；硫化氢绝对值和甲烷浓度显著正相关（
r=0.632，
P<0.01）。以服用乳果糖后90 min时硫化氢绝对值≥62.5 ppb（×10
-9）或较基线值升高25.0 ppb为阳性判断值，敏感度、特异度和准确率分别为66.4%、79.1%和73.3%。硫化氢丰度与维生素B
12的摄入量显著相关（
P=0.011），阳性者便秘更为突出。
结论:乳果糖硫化氢呼气试验与氢-甲烷具有较高的一致性，对便秘患者具有更高的检出率，可作为诊断SIBO的重要补充。

关键词：硫化氢、膳食、呼气试验、小肠细菌过度生长

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资助基金：国家重点研发计划专项2019YFA0905600;National Key Research and Development Program of China2019YFA0905600

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：356-361