不同类型糖皮质激素治疗对感染性休克患者预后影响的Meta分析

摘要：

目的:评价不同类型糖皮质激素治疗对感染性休克患者预后的影响。方法:检索糖皮质激素治疗感染性休克患者的中英文临床随机对照研究，纳入关于糖皮质激素治疗感染性休克患者预后影响的随机对照试验，采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析，分析不同类型糖皮质激素治疗对感染性休克患者预后的影响。结果:纳入16篇临床随机对照研究共6 896例感染性休克患者。与对照组比，糖皮质激素治疗组患者28 d病死率（
P=0.16）、90 d病死率（
P=0.16）、ICU病死率（
P=0.87）、住院病死率（
P=0.35）差异均无统计学意义。使用氢化可的松联合氟氢可的松治疗感染性休克患者28 d病死率明显低于对照组（
RR=0.87, 95
%CI 0.87 ~ 0.98,
P=0.02）。糖皮质激素明显降低使用大剂量去甲肾上腺素的感染性休克患者的ICU病死率（
RR=0.87, 95
%CI 0.78 ~ 0.97，
P=0.01）。使用糖皮质激素明显升高高血糖的发生率（
RR=1.10, 95
%CI 1.06 ~ 1.15,
P<0.000 1）。
结论:糖皮质激素不能改善感染性休克患者的病死率，氢化可的松联合氟氢可的松可改善感染性休克患者28 d病死率，糖皮质激素可降低使用大剂量血管活性药物的感染性休克患者的ICU病死率。

关键词：糖皮质激素类、感染性休克、Meta分析、血管活性药物

所属期刊栏目：59

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：451-459