第474例——贫血，骨痛，蛋白尿

摘要：

患者女，49岁，临床主要表现为骨痛和蛋白尿。因间歇性头晕、疲倦7年，症状加重并伴骨痛4个月余入院。患者在当地医院被诊断为贫血，并疑诊多发性骨髓瘤（MM）。实验室和影像学检查结果提示为获得性范科尼综合征（FS）伴有冒烟型多发性骨髓瘤（SMM），经肾活检、电子显微镜检查和反复入院检查证实为轻型近端肾小管病（LCPT）。LCPT常引起近端肾小管功能障碍，其特征是近端小管中结晶，多为kappa单克隆轻链的胞质内结晶状沉积。具有FS和LCPT特征的MM患者在临床上较少见，且难以准确诊断。希望通过此病例的分析，使临床医生关注LCPT等类型的有肾脏意义的单克隆球蛋白病（MGRS），以及与浆细胞病（如MM）的鉴别诊断。

关键词：贫血、骨痛、蛋白尿、轻型近端肾小管病、有肾脏意义的单克隆球蛋白病、多发性骨髓瘤

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资助基金：北京市石景山区医学重点扶持专科建设项目20170006;北京市卫生和计划生育委员会科技成果和适宜技术推广项目2018-TG-07;Beijing Shijingshan District Medical Key Support Specialist Construction Project Funding20170006;Beijing Municipal Health and Family Planning Commission for Scientific and Technological Achievements and Appropriate Technology Promotion Projects Funding2018-TG-07

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：161-164