肌肉活检在横纹肌溶解症病因诊断中的价值

摘要：

探讨骨骼肌病理检查在横纹肌溶解症病因诊断中的价值.方法 收集2002年1月至2018年12月就诊于北京大学第一医院神经内科并进行肌肉活检的26例横纹肌溶解症患者的临床和肌肉活检资料.结果 26例患者中男18例,女8例,发病年龄6~73(37.3±19.6)岁,起病至活检的时间平均为44 d.所有患者均为急性发病,出现肌肉疼痛和(或)肌肉无力.血清肌酸激酶1 648~92 660 U/L,肌肉活检显示非特异性改变12例(个别2型肌纤维萎缩、肌纤维内脂肪滴轻度增多)、坏死性肌病10例(分散出现的坏死和再生肌纤维)、中毒性神经源性损害2例(1型和2型肌纤维角状萎缩、群组化改变)、脂肪累积病1例(肌纤维内大量脂肪滴)和炎性肌肉病1例(肌纤维坏死和再生,伴随炎性细胞浸润).12例骨骼肌非特异性病理改变患者的诱发因素为短期剧烈运动6例、食物中毒2例,慢性肾脏病、病毒感染、甲状腺功能减退及不明原因各1例;10例骨骼肌坏死性肌病改变患者的诱发因素包括中毒或药物相关7例、甲状腺功能亢进1例及不明原因2例.结论 运动诱发的横纹肌溶解症的骨骼肌病理多为轻度非特异性改变,而药物及中毒诱发者多表现为坏死性肌病,原发性肌肉病诱发者罕见.

关键词：横纹肌溶解、骨骼肌病理、病因诊断

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资助基金：国家重点研发计划;Fund program;Technology Research Projects of China

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：899-904