原发性干燥综合征合并严重血小板减少症患者的治疗反应预测

摘要：

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)合并严重血小板减少症治疗反应的预测.方法 选2006年3月-2016年12月北京协和医院风湿免疫科住院的pSS合并严重血小板减少症的患者,对治疗反应进行分层并收集相关临床资料,评估临床指标及骨髓穿刺结果与治疗反应的相关性.结果 30例pSS合并严重血小板减少症患者,其中20例具备有效骨髓穿刺资料.完全缓解者14例,部分缓解者7例,未缓解者9例.20例患者骨髓中巨核细胞(28.1±17.7)个/玻片,其中颗粒型巨核细胞(21.5±10.7)个/玻片,裸核型巨核细胞(3.0±0.6)个/玻片.骨髓中巨核细胞分类以颗粒巨核细胞为主,占(74.1±17.5)％;产板型巨核细胞占(19.2±6.8)％;完全缓解者[13.0(9.2,23.5)个/玻片]和部分缓解者[7.0(7.0,20.0)个/玻片]的巨核细胞显著多于未缓解者[5.0(1.0,6.0)个/玻片;P＜0.05];完全缓解者和部分缓解者的颗粒巨核细胞显著多于未缓解者(P＜0.05).临床治疗有效者(完全缓解者+部分缓解者)巨核细胞[28.10(8.5,26.5)个/玻片]、颗粒巨核细胞[10.0(6.0,22.5)个/玻片]显著多于未缓解者(P＜0.05).接受者操作特征(ROC)曲线分析显示,巨核细胞6.5个/玻片为临床治疗有效与无效的界值,其曲线下面积为0.879,敏感度92.3％,特异度85.7％.单因素分析显示,骨髓巨核细胞＞6.5个/玻片提示预后良好.结论 骨髓穿刺检查对pSS合并严重血小板减少症患者的治疗反应具有一定预测价值,骨髓巨核细胞≤6.5个/玻片可能提示治疗反应相对欠佳.

关键词：原发性干燥综合征、血小板减少、巨核细胞

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在线出版日期：2019-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：282-287