自身免疫性溶血性贫血/Evans综合征患者外周血CD4+CD69+T细胞的临床意义

摘要：

目的 了解自身免疫性溶血性贫血(AIHA)/Evans综合征(ES)患者外周血CD4+CD69+T细胞的临床意义.方法 选取2015年10月至2016年5月于天津医科大学总医院血液科住院的AIHA/ES患者32例,其中溶血发作组15例,缓解组17例;健康对照13名.以流式细胞仪检测外周血CD69+T细胞;实时定量PCR检测外周血CD4+T细胞中CD69 mRNA表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆CD69浓度.结果 (1)溶血发作组的CD3+CD69+/CD3+T细胞比例高于缓解组[(3.08±1.48)％比(1.96±1.33)％,P＜0.05]和健康对照组[(1.28±0.83)％,P＜0.01];溶血发作组CD3+CD69+T细胞绝对值高于健康对照组[(2.94±1.81)× 107/L比(1.48± 1.42)× 107/L,P＜0.05].(2)溶血发作组CD3+CD4+CD69+/CD3+CD4+T细胞比例高于缓解组[(2.16±1.56)％比(1.16±0.62)％,P＜0.05]及健康对照组[(0.94±0.78)％,P＜0.05];溶血发作组CD3+CD4+CD69+T细胞绝对值高于健康对照组[(1.04±0.98)× 107/L比(0.44±0.38)× 107/L,P＜0.05].(3)溶血发作组CD3+CDs+CD69+/CD3+CD8+T细胞比例高于健康对照组[(4.87±2.56)％比(1.83±1.27)％,P＜0.01];但CD3+CD8+CD69+T细胞绝对值在3组间差异无统计学意义.(4) Pearson相关分析显示,溶血发作组CD3+CD4+CD69+/CD3+CD4+T细胞比例与血红蛋白浓度呈负相关(P.＜0.01),与总胆红素以及间接胆红素均呈正相关(P均＜0.01),与网织红细胞比例呈正相关(P=0.01);缓解组CD3+CD4+CD69+/CD3+CD4+T细胞比例与血红蛋白浓度呈负相关(P＜0.05).(5)溶血发作组CD4+T细胞中CD69mRNA的相对表达水平显著高于缓解组(32.26±35.11比6.05±5.87,P＜0.05)及健康对照组(1.76±1.85,P＜0.01),缓解组高于健康对照组(P＜0.05).(6)溶血发作组患者血浆CD69水平高于健康对照组[(494.21±16.06) ng/L比(441.39±104.6) ng/L,P＜0.05].结论 AIHA/ES患者外周血CD69+T细胞比例增高,以CD4+CD69+T细胞增高为主,且与AIHA/ES的疾病严重程度相关.

关键词：贫血、溶血性、自身免疫性、CD4阳性T淋巴细胞、抗原、CD69

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资助基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划15JCYBJC27300Tianjin Application Foundation and Frontier Technology Research Plan 15JCYBJC27300

在线出版日期：2018-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：656-660