水通道蛋白4抗体在视神经脊髓炎谱系疾病视网膜微观结构损伤中作用的探讨

摘要：

目的 采用光学相干断层扫描(OCT)方法评价视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视网膜微观结构损伤,并探讨水通道蛋白4抗体(AQP4 Ab)在这一损伤过程中的作用.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月海军总医院收治的伴有视神经炎(ON)的40例(59只ON眼)NMOSD患者临床资料,根据AQP4 Ab是否阳性分为两组:AQP4 Ab阳性NMOSD组(简称抗体阳性组),25例(37只ON眼);AQP4 Ab阴性NMOSD组(简称抗体阴性组),15例(22只ON眼).同时选取年龄和性别相匹配的健康对照者共10例(20只健康眼)为健康对照组.使用频域OCT完成视盘区视网膜神经纤维层厚度(RNFL)检查.比较3组各临床特征及RNFL的差异.结果 3组性别构成比和年龄的差异无统计学意义.抗体阳性组ON眼的视力损伤较抗体阴性组ON眼更严重(P=0.02);抗体阳性组与抗体阴性组的病程(2.6年、1.9年)、ON发作次数(2次、1次)、长节段横贯性脊髓炎比例(48.0％、66.7％)、颅内NMOSD特异性病灶比例(32.0％、53.3％)、自身抗体阳性比例(52.0％、20.0％)的差异均无统计学意义(P值分别为0.13、0.08、0.25、0.18、0.06).抗体阳性组和抗体阴性组ON眼的颞侧、上侧、鼻侧、下侧象限以及平均RNFL均小于健康对照组(P值均＜0.05).抗体阳性组ON眼的上侧、下侧RNFL分别为61.0 μm、62.0 μm,明显小于抗体阴性组(94.5 μm、97.0 μm)(P值分别为0.03、0.01).结论 RNFL可用来评估NMOSD患者视网膜微观结构损伤,AQP4 Ab阳性的NMOSD患者RNFL变薄更明显,提示AQP4 Ab在NMOSD视网膜病理损伤中起一定作用.

关键词：水通道蛋白质4、视神经脊髓炎谱系疾病、光学相干断层扫描、视网膜神经纤维层厚度

所属期刊栏目：57

资助基金：海军总医院创新培育基金CYPY201611;海军总医院归国人员创新技术项目GGCX201205Navy General Hospital Innovation Incubation FundCYPY201611;Navy General Hospital Returnees Innovative Technology ProjectsGGCX201205

在线出版日期：2018-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：435-439