CD25单克隆抗体挽救性治疗糖皮质激素耐药型急性移植物抗宿主病80例疗效分析

摘要：

目的 分析CD25单克隆抗体(简称CD25单抗)治疗异基因造血干细胞移植后合并糖皮质激素(简称激素)耐药型急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效及预后.方法 回顾性总结苏州工业园区星海医院血液科2012年1月1日至2016年12月31日移植后合并激素耐药型aGVHD的80例患者的临床资料,其中经典型aGVHD 72例,迟发型aGVHD 8例.患者给予CD25单抗治疗(第1、4、8、15、22天),在CD25单抗初始治疗后的第28天对疗效进行评估,并对影响疗效的相关因素进行分析.结果 总有效率为75.0％ (60/80),其中完全缓解率为52.5％(42/80),部分缓解率22.5％ (18/80),无效率25.0％ (20/80).从CD25单抗治疗开始随访,中位随访时间394.5(12～1 761)d.随访期间未发现aGVHD复发,6个月总生存(OS)率为68.4％ (95％CI 63.2％～73.6％),1年OS率为63.1％ (95％CI 57.6％～68.6％),3年OS率为50.7％ (95％CI44.3％～57.1％);1年非复发死亡(NRM)率为32.6％ (95％CI 27.2％～38.0％),3年NRM率为41.7％(95％CI 35.3％～48.1％);1年和2年慢性移植物抗宿主病的累积发生率分别为32.9％ (95％CI 26.4％～39.4％)和38.9％(95％CI 31.8％～46.0％).单因素和多因素分析均显示,肝脏受累是影响CD25单抗治疗激素耐药型aGVHD疗效的独立危险因素(0R=4.66,95％ CI 1.145～18.962,P=-0.032).结论 CD25单抗仍然是现阶段治疗激素耐药型aGVHD安全、有效的手段之一,本研究显示肝脏受累的激素耐药型aGVHD疗效不佳、预后差.

关键词：造血干细胞移植、急性移植物抗宿主病、CD25单克隆抗体

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资助基金：国家自然科学基金81470296;江苏省青年医学人才项目QNRC2016719;江苏省“六大人才高峰”2016-WSN-123National Natural Science Foundation of China81470296;Jiangsu Provincial Medical Youth Talent ProgramQNRC2016719;Project of Jiangsu Provincial Six Talent Peaks2016-WSN-123

在线出版日期：2018-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：324-329