神经型布氏菌病20例临床分析

摘要：

目的 探讨神经型布氏菌病(neurobrucellosis,NB)患者的流行病学、临床特征、治疗及预后情况.方法 对北京协和医院2010-2016年20例NB住院患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行回顾性分析.结果 12例(60％,12/20)患者有与牛、羊、奶制品等接触的流行病学史;从发病到确诊平均时间为7.9个月;头痛(85％,17/20),乏力、纳差(85％,17/20),发热(80％,16/20),体重下降(75％,15/20)是常见的临床症状;常见的体征包括病理征阳性(70％,15/20)及肌力减退(45％,9/20).20例患者布氏菌血清凝集试验均为阳性;脑脊液试管凝集试验阳性3例(21.4％,3/14),血培养阳性5例(31.2％,5/16),脑脊液培养阳性3例(16.7％,3/18).20例患者均给予抗菌药物联合治疗方案,米诺环素、利福平两联方案或在此基础上联合头孢曲松、氟喹诺酮类、链霉素或复方新诺明,总有效率90％ (18/20);5例患者经治疗仍遗留后遗症,包括听力障碍、肌力减退及排尿障碍.结论 NB临床表现多样,脑膜炎及颅神经病变最常见.来自布氏菌病流行区患者出现神经系统症状时,需警惕NB,联合方案治疗可以取得较好的治疗效果.

关键词：布鲁杆菌病、神经系统、临床医学

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分类号：S85;R24

资助基金：国家重点研发计划罕见病队列项目2016YFC0901501The National Key Research and Development Program of China2016YFC0901501

在线出版日期：2017-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：729-733