手术治疗异基因造血干细胞移植后难治性重度出血性膀胱炎17例分析

摘要：

目的 观察手术治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性重度出血性膀胱炎(HC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后出现重度HC(Ⅲ~Ⅳ度),经内科保守治疗无效后接受了手术治疗(包括膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术)的17例患者的疗效和安全性.结果 17例难治性重度HC(Ⅲ度 5 例,Ⅳ度12 例)患者接受了手术治疗,包括11例次动脉栓塞术、18例次膀胱黏膜电凝术,治疗的中位时间为移植后107 (46~179) d,同时也是HC发生后75 d(中位时间).其中8例仅接受膀胱黏膜电凝术、4例仅接受动脉栓塞术、5例接受了动脉栓塞术及膀胱黏膜电凝术联合治疗.11例完全缓解,1例部分缓解,5例无效,有效率70.6%,完全缓解率64.7%.11例完全缓解的患者肉眼血尿消失时间为手术后3~10 d,镜下血尿消失时间为手术后25~32 d.所有患者均未出现严重并发症.结论 包含膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术的手术治疗是allo-HSCT后难治性重度HC安全有效的治疗手段.

关键词：造血干细胞移植、异基因、膀胱炎、外科手术

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分类号：R71;R5

资助基金：国家自然科学基金创新团队81621001;国家自然科学基金重点项目81370666、81530046Innovative Research Groups of National Natural Science Foundation of China81621001;Key Program of National Natural Science Foundation of China81370666, 81530046

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：414-418