系统性红斑狼疮缓解期患者长期服用小剂量泼尼松对骨密度的影响

摘要：

目的 研究长期服用小剂量泼尼松对缓解期系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度的影响.方法 选长期服用小剂量泼尼松的女性缓解期SLE患者118例,同时选年龄、性别、BMI相匹配的健康对照者29例.采用双能X线吸收法测所有受试者骨密度,分析骨密度与病程及泼尼松剂量的相关性.结果 118例女性缓解期SLE患者中骨量减少50例(42.4％),骨质疏松17例(14.4％).股骨颈、股骨、桡骨远端、桡骨、腰椎(L2～4)的骨密度口服泼尼松≤7.5 mg/d SLE患者”(0.897±0.116) g/cm2,(0.931±0.115) g/cm2,(0.366±0.058) g/cm2,(0.523±0.054) g/cm2,(1.052±0.143) g/cm2”、泼尼松7.5 ～ 10 mg/d者”(0.871 ±0.138) g/cm2,(0.935±0.143) g/cm2,(0.358±0.055) g/cm2,(0.515 ±0.056) g/cm2,(1.056±0.140) g/cmm2”均低于健康对照者”(1.020±0.107) g/cm2,(1.081 ±0.129) g/cm2,(0.393±0.524) g/cm2,(0.556±0.050) g/cm2,(1.239±0.114)g/cm2,P＜0.05”.SLE病程≤3年者、SLE病程4～5年者、SLE病程6～10年者、SLE病程＞10年者上述检测部位的骨密度均低于健康对照者(P＜0.05),SLE病程＞10年者上述检测部位的骨密度均低于SLE病程≤3年者、SLE病程4～5年者、SLE病程6～ 10年者(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,累积泼尼松剂量与骨量减少相关(OR=1.069,95％ CI1.008 ～1.133,P=0.025),补充钙剂(OR=0.343,95％ CI0.135～0.868,P=0.024)、阿法骨化醇(OR=0.320,95％ CI 0.112 ～0.913,P=0.033)是骨密度的保护性因素.结论 缓解期SLE患者长期服用小剂量泼尼松导致不同程度的骨密度减低,以腰椎和股骨颈的发生率最高.长期应用泼尼松≤7.5 mg/d也导致骨密度明显减低.补充钙剂、阿法骨化醇是骨密度的保护性因素.

关键词：红斑狼疮,系统性、泼尼松、骨密度、骨质疏松

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资助基金：国家自然科学基金81373186National Natural Science Foundation of China81373186

在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：179-183