低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查诊断强直性脊柱炎的研究初探

摘要：

目的 初步研究低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查在强直性脊柱炎(AS)患者诊断中的潜在临床应用价值.方法 选2年内接受过骶髂关节CT检查的确诊AS患者,采集临床资料,为减少辐射剂量,采用低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查,并与既往常规轴位骶髂关节CT检查的辐射有效剂量、图像质量比较,分析两种CT影像与1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准、Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准、因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准分级的一致性.结果 33例AS患者,低剂量斜冠状位骶髂关节CT的平均辐射有效剂量为3.37 mSv,与既往常规轴位骶髂关节CT(6.56 mSv)相比降低49％.33例AS患者低剂量斜冠状位骶髂关节CT图像质量评分为(3.24±0.87)分,32例合格,26例良好及优秀.18例BMI＜ 25 kg/m2者,图像质量评分均≥3分;15例BMI ≥25 kg/m2者平均图像质量评分为3.7分,7例图像质量评分小于3分;BMI＜25 kg/m2者与BMI≥25 kg/m2者图像质量评分差异有统计学意义(P =0.000).对33例AS患者66个骶髂关节进行低剂量斜冠状位骶髂关节CT与既往常规轴位骶髂关节CT影像分级的一致性分析,采用1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准分级完全一致;采用Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准分级一致性高(k=0.897,P=0.000),差异无统计学意义(P=0.564);采用因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准分级一致性高(k=0.814,P=0.000),差异无统计学意义(P =0.852).图像质量与体重、BMI呈负相关(r=-0.746,P=0.000;r=-0.784,P=0.000).因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级与Bath强直性脊柱炎测量指数呈正相关(r=0.578,P=0.007),与病程、患者疾病总体评价、Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数无明显相关性(P值均＞0.05).结论 低剂量斜冠状位骶髂关节CT在显著降低辐射剂量的同时保持较高的图像质量,可以更好地满足AS患者的临床诊断及随访需求.

关键词：脊柱炎,强直性、骶髂关节、体层摄影术,X线计算机、辐射剂量、斜冠状位

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资助基金：Key Projects in the National Science & Technology Pillar Program during the Twelfth Five-year Plan Period2014BAI07B05;National Key Basic Research Program of China 973 Program国家科技部”十二五”支撑计划2014BAI07B05;国家重点基础研究发展计划973计划2014CB541806

在线出版日期：2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：355-360