化学发光法测定血浆醛固酮浓度/肾素浓度比值筛查原发性醛固酮增多症的价值

摘要：

目的 探讨化学发光法测定的血浆醛固酮浓度(PAC)/肾素浓度(PRC)比值(ARR)筛查原发性醛固酮增多症(原醛)的价值.方法 采用化学发光法测定154例高血压患者卧位和立位2h的PAC、PRC,以及83例健康志愿者立位2h的PAC、PRC,计算ARR.根据临床表现、确诊试验、病理检查等结果确定原醛的诊断.构建ARR诊断原醛的ROC曲线,根据Youden”s指数选择ARR筛查原醛的最佳切点.结果 在154例高血压患者中,确诊原醛患者53例,原发性高血压患者85例,其他内分泌性高血压患者16例.立位和卧位ARR的ROC曲线下面积(AUCROC)分别是0.980 (95％ CI 0.962 ～0.998,P＜0.01)、0.962 (95％ CI 0.933～0.990,P＜0.01);立位和卧位ARR的AUCROC均大于相同体位的单纯PAC或PRC的AUCROC;立位ARR的最大Youden”s指数为0.85,对应切点为119.1 pmol/mU”4.3 (ng/dl)/(mU/L)”,敏感度94％,特异度91％.结论 化学发光法测定的立位ARR是筛查原醛的有效指标,适宜切点为119.1 pmol/mU.

关键词：醛固酮增多症、醛固酮、肾素、化学发光测定法

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资助基金：国家自然科学基金81170751、81370954、81200294;国家临床重点专科建设项目2011-170National Natural Science Foundation of China81170751, 81370954, 81200294;National Key Clinical Specialties Construction Program of China2011-170

在线出版日期：2016-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10