第447例——2型糖尿病、恶性高血压、低血钾

摘要：

病历摘要
患者男,36岁.因“口干、视物不清、头痛2周,加重3d”于2014年6月11日入院.2014年5月底患者无诱因出现口干、多饮、多尿,日饮水量约4 000 ml,夜尿7～8次,伴有视物不清、头痛、恶心、呕吐(为胃内容物,量约100 ml),休息后缓解,未诊治.6月8日劳累后上述症状再次出现且加重,于北京昌平区某医院就诊,查血压:260/190 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),眼底检查:“双眼视乳头水肿”,遂急诊入院.入院后查随机血糖:24.9 mmol/L,血钾2.7 mmol/L,尿酮体(-)、尿糖(4+)、尿蛋白(3+),心电图示窦性心动过速、V1～V3导联ST抬高;颅脑CT示:左侧脉络膜囊肿可能、枕大池增宽.给予乌拉地尔降压、胰岛素皮下注射降糖等治疗,血压降至180～ 200/100 ～ 130 mmHg,全天血糖波动在9.2 ～ 24.8 mmol/L出院,出院诊断:高血压病、低血钾待查.出院后口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d,螺内酯20 mg/d降压治疗,6月10日就诊于西安交通大学第一附属医院内分泌科,以“糖尿病、恶性高血压及低血钾原因待查”收入院.

机标关键词：2型糖尿病、恶性高血压、低血钾

所属期刊栏目：54

分类号：R544.11;R692;R746.3

资助基金：西安交通大学基本科研项目201208143086,08143022

在线出版日期：2015-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：909-912