感染性骶髂关节炎21例临床分析

摘要：

目的 通过分析感染性骶髂关节炎患者的临床资料,以提高临床医生的诊治水平,避免误诊误治.方法 回顾性分析2005年6月-2014年9月在解放军总医院就诊以臀区或腰骶部疼痛为主诉的21例感染性骶髂关节炎患者的临床、实验室检查、病理检查及影像学资料.结果 21例患者中男性9例,女性12例,平均年龄28.2岁,均有明显的臀区或腰骶部疼痛,其中非布氏杆菌非结核性感染性骶髂关节炎(ISI) 10例,布氏杆菌性骶髂关节炎(BSI)3例,结核性骶髂关节炎(TSI)8例.ISI患者的ESR、C反应蛋白升高较明显.21例患者中12例行CT引导下骶髂关节穿刺活检,其中ISI6例,BSI 2例,TSI 4例;ISI病理结果以急性或慢性炎性细胞及中性粒细胞浸润为主,BSI以淋巴细胞及浆细胞浸润为主,TSI以肉芽肿形成伴坏死为主.21例患者影像学显示骶髂关节单侧受累18例,双侧受累3例;12例行骶髂关节CT,表现为关节面模糊、骨侵蚀、软骨硬化、骨赘形成、关节融合;17例行骶髂关节MRI,轻度异常6例,明显异常11例;2例行PET-CT,均提示病变部位骶骨及髂骨放射性浓聚、代谢活跃.20例患者接受抗生素和抗结核治疗后症状明显好转.结论 感染性骶髂关节炎常出现臀区或腰骶部疼痛,极易与脊柱关节炎混淆,需综合分析患者临床、影像学检查及实验室指标才能做出正确判断,避免误诊误治.

关键词：骶髂关节、感染、布鲁杆菌病、结核

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在线出版日期：2015-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：420-425