10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.04.025
第443例——发热、肺部阴影、声音嘶哑
病历摘要患者女,32岁.已婚,汉族,护士.因发热伴胸闷、气急1周于2013年1月10日以“肺炎”收入院.患者于2012年12月8日顺产一女.产后第10天出现一次发热,体温39℃,静脉滴注美洛西林钠(4 g,2次/d)3d后热退.入院一周前再次出现畏寒发热,体温最高40℃,伴有咽痛,咳嗽、咳少许白痰,胸闷气急,再次静脉滴注美洛西林钠(4 g,2次/d)治疗2d未见缓解.后至当地医院住院,胸部CT:右下肺炎症,右侧胸腔积液(图1).静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦(4.5g,1次/8 h)、莫西沙星(0.4g,1次/d)治疗3d,体温无明显下降,2013年1月8日起静脉推注甲泼尼龙(40 mg,2次/d),静脉滴注丁胺卡那(0.4g,1次/d),口服乙胺丁醇片(0.75 g,1次/d),治疗2d后体温波动在37.5~38.0℃.病程中患者胸闷气急进行性加重.既往体健,2年前流产一次.否认慢性病及传染病史.无吸烟、饮酒嗜好.
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2015-04-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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