10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.04.017
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并血清水通道蛋白4抗体阳性一例
患者女,19岁.主因“间断头晕18个月,记忆力减退、精神行为异常6周余”入院.患者18个月前无诱因出现头晕,偶有恶心,伴睡眠增多,曾出现右眼一过性疼痛.血钠114.6 mmol/L,脑脊液蛋白0.661 g/L,头颅MRI示双侧颞叶深部、第三脑室周围脑实质对称性病变,PET-CT未见异常.给予补钠(约10 g/d)、抗病毒、静脉输注丙种球蛋白(IVIG,0.4g· kg-1·d-1)、甲泼尼龙(1 000 mg/d,每3天减半,直至120 mg/d,停用并换为口服醋酸泼尼松龙60 mg/d)治疗,约1个月后症状渐缓解,继续口服醋酸泼尼松龙(60 mg/d×1个月),后每周减5 mg,直至减停.16个月前复查头颅MRI示颅内病灶基本消失,第三脑室周围脑实质出现空洞样改变.
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2015-04-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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