甲氨蝶呤治疗难治性克罗恩病的疗效及安全性分析

摘要：

目的 分析总结甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性克罗恩病(CD)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年6月至2012年12月于中山大学附属第一医院炎症性肠病中心随访的经MTX治疗的难治性CD的疗效及副作用.结果 共纳入35例难治性CD患者,其中23例为硫唑嘌呤(AZA)/6-巯基嘌呤(6-MP)不耐受者,6例为AZA/6-MP治疗无效,19例为糖皮质激素(简称激素)依赖患者.MTX治疗12周[15(5～20) mg/周]时评估其疗效,临床应答率为80％(28/35),其中临床缓解18例(51.4％),临床改善10例(28.6％),治疗前后的克罗恩病活动指数(CDAI)中位值分别为99.2(75.8,174.7)分和61.5(36.0,106.6)分.MTX每周用药剂量中位值为15(5～20) mg,中位治疗时间6.0(0.5 ～53.0)个月,累积剂量中位值为480(20 ～ 2615) mg.26例MTX合并使用激素的患者中,21例停用激素,中位停用时间为10(6 ～20)周.副作用方面:12例(34.3％)患者出现了轻微的副作用,但都可在停药后缓解.结论 MTX治疗难治性CD有效,可减少激素的用量,其副作用相对较小,可以耐受.

关键词：甲氨蝶呤、Crohn病、治疗结果、副作用

所属期刊栏目：53

分类号：R574;R730.53;R814.43

资助基金：广东省自然科学基金;广东省科技计划

在线出版日期：2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：188-192