头孢他啶预防自体外周血干细胞移植患者早期细菌感染的前瞻性随机对照研究

摘要：

目的 评估自体外周血干细胞移植(APBSCT)患者中性粒细胞缺乏(粒缺)期应用头孢他啶预防早期细菌感染的效果和安全性.方法 前瞻性选取APBSCT患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在粒缺期加用静脉点滴头孢他啶预防早期细菌感染,观察早期感染情况；对照组不给予抗生素预防.结果 2010年3月至2013年1月间,共有70例APBSCT患者入选本研究.随机分为治疗组36例,对照组34例.总计29例(41.4％)患者发生早期感染,其中治疗组9例(25.0％),明显低于对照组20例(58.8％,P=0.004)；对照组中位无感染生存时间(IFS)为8d,而治疗组未达到(P=0.005);无论采用单次大剂量马法兰预处理还是其他方案,治疗组感染率均低于对照组,感染时间均较对照组延迟.治疗组与对照组人均抗生素使用时间分别为(8.08±2.03)d与(3.68±3.56)d(P＜0.001),然而,人均经验性使用碳青霉烯类抗生素时间分别为(1.67±3.03)d与(3.68±3.56)d(P=0.013),因此,人均抗生素费用两组差异无统计学意义(P =0.320).治疗组4例患者出现血清肌酐一过性升高,而对照组未出现(P=0.045).两组均无感染相关死亡.结论 头孢他啶预防APBSCT患者粒缺期早期细菌感染有效,不良反应和抗生素费用可控,但没有影响感染相关死亡.因此,不建议APBSCT患者进行抗生素预防.

关键词：外周血干细胞移植、随机对照试验、前瞻性研究、头孢他啶、感染

所属期刊栏目：52

资助基金：卫生公益性行业科研专项经费项目201202017

在线出版日期：2013-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：956-960