第427例——双手不自主抖动10年,行动迟缓5年,伴智能减退4年

摘要：

病历摘要患者男,90岁.因”双手不自主抖动8年,动作缓慢3年,智能减退2年”于2009年6月10日入院.患者于2001年9月开始出现双手不自主抖动,在紧张及肢体活动时明显,但自觉不影响日常生活.曾到神经科门诊就诊,当时神经系统检查:四肢肌力正常,肌张力不高,认知心理测试:简易精神状态评价量表(MMSE) 28分.临床考虑为”老年性震颤”,但”帕金森病”不除外,在门诊试服金刚烷胺和安坦,剂量不详,自觉服药后效果不明显,于2个月后自行停药.此后双手不自主抖动持续存在,但并无妨碍日常活动而未到神经科就诊随访.2005年6月,单位健康体检再次来神经科检查,发现患者表情呆板,动作迟缓,行走小步态.2006年1月开始经常出现头昏眼花及行走不稳,其头晕以站立时明显,平躺时减轻,伴行走时身体前倾.此时神经系统检查记录:双上肢张力增高,可引出齿轮征,但下肢肌张力不高.2007年8月3日,因”精神萎靡1个月”在神经科住院,急诊头颅CT检查发现双侧亚急性硬膜下血肿.

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资助基金：本例组织病理学所用蛋白质抗体受王鲁宁教授国家973课题2006CB500702经费资助

在线出版日期：2013-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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