10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2013.06.010
运动负荷超声在评估肥厚型心肌病梗阻类型中的应用
目的 评估肥厚型心肌病(HCM)患者静息和运动中左室流出道梗阻的情况.方法 连续入选的60例静息左室流出道压差(LVOTG) <50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的HCM患者,超声测量静息LVOTG和运动峰值LVOTG.51例静息LVOTG< 30 mm Hg的患者中,26例患者运动峰值LVOTG≥30 mm Hg为潜在梗阻,25例运动峰值LVOTG< 30 mm Hg为非梗阻.9例静息LVOTG30 ~49 mm Hg为静息梗阻.分析不同类型梗阻的形态学特征.结果 潜在梗阻与非梗阻患者相比,二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)征(73.1%比8.0%)、流出道狭窄(46.2%比4.0%)更常见、二尖瓣反流程度更重、静息LVOTG[(16.9±7.2) mm Hg比(7.1 ±4.3)mm Hg]更高,室间隔肥厚部位分布差异有统计学意义(P值均<0.05).多因素logistic回归分析,SAM征(OR 6.431,95% CI2.323 ~291.112,P=0.002)和室间隔肥厚部位(OR0.011,95% CI0.001 ~0.179,P=0.008)为发生潜在梗阻的独立预测因素.结论 约半数静息无梗阻的HCM患者存在潜在梗阻.SAM征和室间隔肥厚部位有助于潜在梗阻的识别.
超声心动描记术、心肌病、肥厚型
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R540.4+5;R714.530.4;R654.2
2013-07-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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