10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2013.04.007
急性呼吸窘迫综合征的镇痛和镇静策略
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重威胁重症患者生命的一种常见危重症.尽管ARDS的治疗技术有了很大的进步,但流行病学调查显示,ARDS整体病死率仍高达40%”1”,ARDS仍是重症医学的巨大挑战.循证医学证据显示,改善ARDS预后的治疗手段有2个,一是小潮气量肺保护性通气,可降低ARDS的病死率;二是在充分镇痛、镇静的基础上联合肌松剂,可显著降低ARDS患者28 d病死率(23.7%比33.3%);可见镇痛、镇静已成为影响和决定重症ARDS患者预后的重要因素”2”.这一重要结果与既往循证指南推荐的ARDS患者需保留自主呼吸、维持轻度镇静相矛盾,使得临床医生重新反思ARDS的镇痛、镇静策略.探讨镇痛、镇静对ARDS的治疗作用及治疗策略显得非常重要.一、镇痛、镇静对ARDS治疗的作用
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2013-06-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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