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10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2013.03.024

利奈唑胺在革兰阳性球菌肺炎中的临床应用

引用
革兰阳性(G+)球菌是医院和社区获得性肺炎的重要病原菌.以往认为,医院获得性G+菌肺炎以金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)为主,而社区获得性G+菌肺炎以肺炎链球菌为主.然而,近年来随着全球抗菌药物的广泛应用,耐药G+球菌日益增多,尤其是甲氧西林耐药的金葡菌(MRSA)已成为医院获得性肺炎的重要致病菌之一,其在社区获得性肺炎中的比例也在不断上升”1-2”.特别是在院内呼吸机相关性肺炎患者分离的金葡菌中,MRSA检出率可达40%~70%”3”.而在亚洲8个国家和地区进行的一项调查显示,医院获得性MRSA和社区获得性MRSA的检出率分别为67.4%和25.5%”4”.由于MRSA对多种抗菌药物耐药,医院获得性MRSA肺炎和社区获得性MRSA肺炎住院时间延长,治疗费用增加,且预后不佳,因此早期合理的经验性抗菌治疗显得尤为重要.长期以来,糖肽类的万古霉素一直是治疗MRSA感染的主要抗菌药物,但随着使用时间的延长和应用范围拓宽,糖肽类药物的最低抑菌浓度(MIC)值向上爬升.虽然目前万古霉素耐药的金葡菌(VRSA)较少,但万古霉素中介的金葡菌(VISA)、异质性万古霉素中介的金葡菌(hVISA)等的不断出现,仍然给临床MRSA肺炎治疗带来了新的挑战.

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2013-06-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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11-2138/R

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2013,52(3)

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