慢性肝炎患者重组人干扰素治疗后诱发1型糖尿病并酮症二例

摘要：

例1 患者男,45岁.口干、多饮、多尿7个月,发病来体重下降约20 kg,于2010年10月入院.患者既往患慢性丙型肝炎4年,2009年4月至2010年4月应用聚乙二醇干扰素α-2a (PEG-IFNα-2a)注射液180 μg肌内注射,每周1次,联合口服利巴韦林900 mg/d,至发病时IFN治疗已11个月,无糖尿病家族史.入院前6个月在当地测空腹血糖15.0 mmol/L,尿酮体3+,即停用IFN,应用胰岛素治疗,因血糖控制欠佳入住我院.入院体检:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压118/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).BMI 20.97 kg/m2.神志清,精神差,全身皮肤无黄染,甲状腺无肿大,心、肺、腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常.实验室检查:血糖12.5 mmol/L,尿糖4+,尿酮体±,糖化血红蛋白(HbA1c) 11.6％,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果:空腹10.4 mmol/L,30 min 15.5 mmol/L,60 min 23.6 mmol/L,120 min 19.1 mmol/L,180 min15.0 mmol/L;C肽曲线低平(空腹＜0.01 μg/L;30 min 0.02μg/L;60 min 0.03 μg/L;120 min 0.01 μg/L;180 min ＜0.01μg/L,参考值0.78 ～ 1.89μg/L);谷氨酰脱羟酶抗体(GADAb)阳性,胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)均为阴性,24 h尿微量白蛋白110.7 mg;神经肌电图示:双下肢胫神经周围运动传导速度减慢,右腓肠神经末梢感觉神经传导速度减慢;甲状腺功能正常,诊断为1型糖尿病并酮症、肾病Ⅲ期、周围神经病变.

机标关键词：1型糖尿病、重组人干扰素、慢性肝炎、干扰素治疗、肝炎患者、治疗后

所属期刊栏目：52

分类号：R587.1;R711.32;R978.7

在线出版日期：2013-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：230-231