ω-3鱼油脂肪乳剂对重症急性胰腺炎患者炎症免疫与器官功能的影响

摘要：

目的 探讨静脉应用ω-3鱼油脂肪乳剂对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应、免疫功能及器官功能的影响.方法 临床确诊为SAP患者随机分为常规治疗组(A组)和常规+鱼油治疗组(B组),A组常规治疗(抗感染、抑酶、胃肠减压、通便导泻及器官功能支持等)；B组:按A组的常规治疗后静脉滴注10％ ω-3鱼油脂肪乳剂0.2g· kg-1 ·d-1,连续应用14d.观察治疗前、治疗后7天、治疗后14天C反应蛋白(CRP)、TG、TC、T细胞亚群(CD4+、CD8-)水平及补体C3、补体C4水平；测腹内压(膀胱压),记录急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、达到液体负平衡时间、肠内营养时间、住ICU时间及28 d病死率.结果 53例SAP患者入选本研究,其中6例因肾衰竭行床旁血液净化治疗,2例自行退出,最后45例纳入本研究.B组(22例)患者治疗后14天CD4+ T细胞、CD4+/CD8、补体C3改善明显优于A组(23例)；B组治疗后7天、14天CRP、腹内压、APACHEⅡ评分较A组下降更明显；B组患者开始液体负平衡时间”(3.55±0.86)d”明显短于A组”(4.61±1.12)d”,开始肠内营养时间”(3.86±1.17)d”明显早于A组”(5.30±1.61)d”,住ICU时间”(11.36 ±3.13)d比(14.96 ±4.0)d”、28 d病死率(4.5％比4.4％)2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP患者静脉应用鱼油脂肪乳剂可减轻炎性反应,改善免疫功能,并可早期达到液体负平衡管理及恢复肠道功能,为SAP提供新的、有效的治疗手段.

关键词：胰腺炎、脂肪乳剂,静脉注射用、免疫

所属期刊栏目：51

资助基金：浙江省医药卫生平台骨干人才计划2012RCA001;浙江省中医药科技重点计划2009ZA011;省部共建项目wkj2012-2-020;浙江省卫生高层次创新人才项目

在线出版日期：2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：962-965