70例真菌血症的临床特点分析

摘要：

目的 评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料.统计分析采用SPSS17.0软件.结果 本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血流感染,40例(57.1％)为单数菌感染,30例(42.9％)住院期间合并细菌性血流感染.从70例患者的血培养中共分离122株病原体,72株真菌,50株细菌；念珠菌61株(84.7％),占绝对优势,白念珠菌31株(50.8％),非白念珠菌30株(49.2％).分析真菌血症的原发感染来源,35例(50.0％)原发真菌血症,18例(25.7％)同时存在下呼吸道定植,10例(14.3％)引起中心静脉导管相关真菌血症,3例(4.3％)继发于腹腔真菌感染,另有4例(5.7％)存在多个部位相同真菌定植.住院期间死亡37例,粗病死率为52.9％,真菌血症所致的直接病死率为32.9％.单因素分析显示,ICU治疗(x2=15.136,P＜0.001)、30 d内手术史(x2=3.540,P=0.060)、有创机械通气(x2=4.450,P=0.035)与住院期间死亡相关；住院期间合并细菌性血流感染(x2=5.657,P=0.017)、循环系统疾病(x2=3.399,P=0.065)、ICU治疗(x2=4.955,P=0.026)增加归因病死率.多因素分析中,ICU治疗增加真菌血流感染患者住院期间死亡风险,30 d内手术史与住院期间死亡负相关；ICU治疗和住院期间合并细菌性血流感染增加真菌血症患者的归因病死率.结论 真菌血症多发生于有一定基础疾病的患者,常伴随细菌血流感染.出现真菌血症的患者预后差,半数以上病人死亡,ICU治疗同时增加真菌血流感染的住院期间死亡和归因死亡风险,住院期间合并细菌性血流感染增加归因病死率,30 d内手术史与住院期间死亡负相关.

关键词：真菌、真菌血症、死亡率、危险因素

所属期刊栏目：51

分类号：R521;R746.1;R473.72

在线出版日期：2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：952-956