第420例——发热、腹水、贫血

摘要：

病历摘要
患者男性,53岁,行政人员.因发热伴腹泻、贫血11d,于2011年6月19日入院.2011年6月8日患者无明显诱因出现发热,腋下体温38.5℃,后波动于37～ 38℃之间,多于傍晚开始升高,凌晨可自行降至正常.伴盗汗、腹泻,腹泻每日2～3次,为糊状、不成形稀便,无腹痛、黑便、黏液脓血便、果酱样便.在当地医院就诊,查白细胞计数9.27×109/L,中性粒细胞百分比为75.4％,Hb 98 g/L;C反应蛋白(CRP) 86.97 mg/L;ESR 115 mm/1h;二便常规阴性;抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均阴性,肿瘤标志物(具体不详)阴性.胸部CT未见明显异常.肠镜:慢性结肠炎.予左氧氟沙星、奥硝唑抗感染(具体治疗剂量不详)治疗,效果欠佳,为进一步诊治收入我院.既往史:2010年9月17日在当地医院行右腹股沟斜疝修补术,术后疝囊病理报告:疑似恶性间皮瘤.病理切片经某医科大学附属医院会诊并行免疫组化检测,报告:间皮组织反应性增生.进一步行荧光原位杂交技术(FISH)检测,见图1,根据9号染色体上短臂21区(9p21)未出现缺失,故排除恶性间皮瘤.否认外伤史、输血史,否认结核、肝炎等传染病史,否认食物、药物过敏史,否认家族遗传病史.否认吸烟、饮酒史.

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在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：925-928