以头痛为主要表现的心绞痛二例

摘要：

例1 男,74岁.因发作性头痛1个月入院.入院前1个月患者活动时出现头痛,位于双颞侧,为胀痛,当时测血压140/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),经休息约5 min缓解.当地诊断为”短暂性脑缺血发作”,治疗效果不佳.入院前7d感冒后再次发作双颞侧胀痛,伴胸闷、气短,咳嗽、咳黄痰,不能平卧,遂转入我院.既往吸烟史30年,20支/d.体检:T 36.5℃,P 85次/min,R 18次/min,BP 130/70mm Hg;双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性哕音;心界向左下扩大,心率85次/min,律齐,心音低顿,无杂音.查心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6导联ST段稍压低,T波低平.心肌损伤标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)73.4 U/L(0～24U/L),肌钙蛋白(cTn)Ⅰ＞ 16.0 μg/L(0 ～0.1μg/L);利钠肽(BNP) 1700 ng/L(0～ 100 ng/L);头颅CT、MRI、磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒均未见明显异常.诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死(KillipⅡ级),给予药物治疗,患者头痛发作次数减少,偶于饱餐后出现,性质、部位同前.

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在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：902-903