10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2012.11.011
糖尿病或糖耐量受损人群血压达到140/90mm Hg时继续降压是否有益的Meta分析
目的 评价糖尿病人群血压≤140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)时继续降压是否有益.方法 检索MEDLINE、EMBASE、IPA数据库及二次资源.检索词为血压、高血压、降压药物.入选试验条件:随机对照试验,试验对象为糖尿病或糖耐量受损的人群,试验终点人群平均血压≤140/90 mm Hg,强化降压组与常规治疗组间终点血压差异有统计学意义.共检索到16篇文献满足试验条件,总计51 470例病人.采用RR和95%CI作为评价强化降压组和常规治疗组各种临床结局有无差异的指标.统计学分析应用Rev Man5.0软件.结果 对于糖尿病人群,当血压≤140/90 mm Hg时,继续降压可减少心血管事件发生率(RR0.91;95%CI 0.87 ~ 0.96.P=0.0004)和卒中的发生率(RR 0.75;95% CI 0.63 ~0.88,P=0.0005),但增加了症状性低血压(RR 3.57;95% CI 1.41~11.20,P=0.03)及高钾血症的发生率(RR 1.57; 95% CI 1.05~2.33,P=0.03).强化降压和常规治疗组间全因死亡率(RR0.94,95% CI 0.87 ~1.01,P=0.08)、心血管病死亡率(RR0.95;95% CI 0.85 ~ 1.08,P=0.05)、心肌梗死发生率(RR 0.93;95% CI 0.82 ~ 1.05,P=0.26)、心力衰竭入院率(RR0.90;95% CI 0.76 ~ 1.06,P=0.21)差异无统计学意义.结论 对于糖尿病人群,当血压降到140/90 mm Hg以下时,继续降压获益减少,同时风险增加.
糖尿病、血压、Meta分析、心血管事件
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2013-01-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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