危重症患者输注白蛋白的利与弊

摘要：

在ICU,多种类型的外科应激患者,包括大手术术后、创伤、感染性休克的患者,均广泛存在低白蛋白血症.低白蛋白血症对危重症患者预后的影响及相关的病理生理学问题日益受到关注.目前身处临床一线的ICU医生,面对诸多低白蛋白血症的危重病患者时,仍感到困惑的问题是:究竟是否应该使用白蛋白?如何应用?从现有的临床研究结果看,白蛋白安全性问题相互矛盾.从现有的大规模临床试验”生理盐水与白蛋白液体复苏评价(SAFE)和急重症患者脓毒症研究(SOAP)”结果看,危重病患者使用白蛋白的益处有限;亚组分层研究提示,对创伤患者使用白蛋白无益;对脓毒症患者使用白蛋白可能有益,但与北美共识会议达成的意见即”对脓毒症休克的治疗不应使用白蛋白”相矛盾.那么,是否应该通过输注外源性人血白蛋白来纠正低白蛋白血症呢?在严重疾病状态下,白蛋白作为一种复苏液体的意义又有多大呢?现从血管通透性与多糖包被屏障的角度进行阐述如下.

所属期刊栏目：51

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：845-847