封闭式和开放式吸痰系统临床效果与安全性评价的Meta分析

摘要：

目的 评价封闭式吸痰系统(CTSS)和开放式吸痰系统(OTSS)用于机械通气患者的临床效果与安全性.方法 以计算机和手工检索全面收集国内外关于CTSS和OTSS用于机械通气患者的RCT,按Cochrane系统评价的方法,筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan 5.1软件进行统计分析.结果 (1)共检索到相关文献51篇,评价后纳入12项研究,共2384例患者,其中CTSS组1205例,OTSS组1179例.(2)Meta分析结果显示:①临床效果:与OTSS比,CTSS能缩短ICU患者的机械通气时间(WMD=-0.73,95％CI-1.07～-0.40,P＜0.0001),但呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、呼吸道微生物定植率、住ICU时间、病死率2组间差异无统计学意义(P值均＞0.05);②安全性:与OTSS比,CTSS能显著降低心律失常的发生率(RR=0.23,95％CI0.07～0.74,P=0.01),并能减轻吸痰操作对心率波动(WMD=-1.97,95％CI-3.03～-0.91,P=0.0003)、平均动脉压波动(WMD=-2.01,95％CI-3.02～-1.01,P＜0.0001)、指端血氧饱和度波动(WMD=-1.00,95％CI-1.14～-0.86,P＜0.00001)的影响.结论 与OTSS比,CTSS能减轻吸痰操作对呼吸、循环系统的干扰,具有良好的安全性,并有助于缩短ICU患者的机械通气时间,但其在预防VAP发生及气道微生物定植、缩短住ICU时间、改善机械通气患者预后方面并无优势.

关键词：封闭式吸痰系统、开放式吸痰系统、呼吸、人工、治疗结果、安全、Meta分析

所属期刊栏目：51

分类号：TQ450.26;R473.5;R563.1

资助基金：国家自然科学基金;江苏省科教兴卫工程项目;国家临床重点专科建设项目;卫生公益性行业科研专项

在线出版日期：2013-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：763-768