硫唑嘌呤治疗顽固性溃疡性结肠炎24例回顾性分析

摘要：

目的 评价硫唑嘌呤(AZA)治疗顽固性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月四川大学华西医院24例顽固性UC患者使用AZA治疗的临床疗效、内镜改善和黏膜愈合、炎症指标改善情况及安全性.结果 24例患者的中位年龄36岁,中位病程4年,其中中度活动UC 14例,重度活动UC 10例.AZA使用7周～42个月,剂量为(1.23±0.34) ng·kg-1·d-1.根据Mayo活动指数评分判定疗效,治疗3个月、6个月、1年时的有效率分别为73.9％ (17/23)、81.8％ (18/22)和14/16,缓解率分别为17.4％ (4/23)、54.5％ (12/22)和12/16.AZA治疗后6个月及1年时的ESR及C反应蛋白水平较治疗前均明显下降[(9.3±8.9) mm/1h、(10.9±7.3)mm/1h比(22.3±10.7) mm/1h;2.5(1.0 ～ 22.3) mg/L、2.3(1.0 ～ 28.0) mg/L比18.4(3.6 ～ 137.0)mg/L;P值均＜0.05].AZA治疗3个月时糖皮质激素撤停率为16/18,1年时为15/16.AZA治疗6个月和1年时,内镜下有效率分别为85.7％( 18/21)和13/15,缓解率为61.9％ (13/21)和11/15,黏膜愈合率分别为61.9％( 13/21)和11/15.共有8例患者发生不良反应,以白细胞减少最为常见,其次为肝功能损伤、脱发及上腹部不适.结论 小剂量AZA治疗顽固性UC具有较好的临床疗效,尤其是在糖皮质激素撤停、维持缓解和黏膜愈合等方面更明显,且无严重不良反应发生.

关键词：结肠炎、溃疡性、硫唑嘌呤、激素依赖

所属期刊栏目：51

分类号：R574.620.5(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：613-617