利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗七例难治性自身免疫性溶血性贫血的长期疗效和安全性

摘要：

目的 探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺(CTX)治疗难治性自身免疫性溶血性贫血的疗效和安全性.方法 2007年1月至2010年12月收治7例难治性自身免疫性溶血性贫血患者,其中1例为Evans综合征.利用以下方案进行治疗:利妥昔单抗375 mg/m2,1次/周,2～6个疗程；CTX1 g,1次/l0 d,2～7个疗程；同时加用静脉滴注免疫球蛋白5 g,1次/周,利妥昔单抗应用后ld使用.随访观察该方案的疗效与安全性.结果 所有患者治疗3个月时均有效(7/7),完全缓解率为6/7,部分缓解率为1/7,平均随访27个月.12个月时复查均未见复发；2例患者24个月复查时发现间接胆红素升高,网织红细胞升高,其中l例患者加用利妥昔单抗强化治疗后再达完全缓解,另1例患者继续用环孢素A维持治疗,36个月时复发,经加用上述利妥昔单抗联合CTX方案治疗3个疗程再达部分缓解.所有患者对该治疗方案耐受性好,不良反应轻微.结论 利妥昔单抗联合CTX治疗难治性自身免疫性溶血性贫血效果良好,不良反应轻微,但停药12 -24个月后部分患者有复发可能,再次强化治疗后仍有效.

关键词：贫血、溶血性、自身免疫性、治疗结果、利妥昔单抗、环磷酰胺

所属期刊栏目：51

分类号：R556.62(血液及淋巴系疾病)

资助基金：国家自然科学基金30470749;30971286;教育部高等学校博士点专项科研基金200800620004;天津市科技支撑计划重点项目07ZCGYSF00600;天津医科大学基金30305020040301

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：456-459