神经内分泌肿瘤肝转移的临床特征与诊治

摘要：

目的 对神经内分泌肿瘤(NET)肝转移患者的临床特征及诊治情况进行总结,以加深对该病的认识.方法 回顾性分析1996年1月至2010年7月北京协和医院确诊的43例NET肝转移患者的临床资料.结果 (1)男:女之比为20∶23,中位发病年龄47.5(26 ～70)岁,发病至确诊的中位时间为4(0 ～120)个月.(2)69.8％ (30/43)的患者以肝转移灶为首发表现而就诊.(3)常规腹部影像学检查(B超、CT、MRI)对原发灶的检出率为65.1％ (28/43),联合生长抑素受体显像、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)、超声内镜(EUS)中的1项或多项后检出率可提高到90.7％( 39/43)( P=0.004).(4)69.8％(30/43)的患者通过手术病理确诊.(5)发生肝转移的非功能性和功能性NET分别为28例和15例,原发灶均以胰腺[11例(39.3％)、11例(73.3％)]和胃[6例(21.4％)、2例(13.3％)]多见.(6)治疗方面:88.4％ (38/43)的患者接受手术治疗,9.3％ (4/43)的患者因仅发现肝转移灶漏诊原发灶而进行了再次手术；非手术治疗主要为长效醋酸奥曲肽、肝脏局部介入治疗、全身化疗及放疗,但随访病例数尚较少,难以评估疗效.结论 肝转移是NET的常见甚至首发表现,以非功能性NET居多,其原发灶以消化道最常见.联合生长抑素受体显像、PET-CT、EUS有助于提高原发灶的检出率.手术有助于明确诊断,但术前原发灶的诊断率有待进一步提高,以避免多次手术.

关键词：神经内分泌瘤、肝转移、临床特征

所属期刊栏目：51

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：289-293