短期大剂量他汀类药物对冠状动脉造影患者对比剂肾病预防作用的荟萃分析

摘要：

目的 探讨短期(2～7 d)大剂量(80 mg/d)他汀类药物对冠状动脉(冠脉)造影患者发生对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 以“statins/statin/HMG-CoA reductase inhibitor”、“contrast”和“nephropathy/nephrosis/nephrotoxicity/kidney failure”为关键词,查找1966年至2010年PubMed、Embase、ScienceDirect、Wiley InterScience、Scopus和Ovid数据库的RCT,无语言限制.2位评价者评价每一项研究的质量并提取数据.结果5项RCT共计1009例患者被纳入研究.按血肌酐(SCr)水平进行分层研究显示,慢性肾脏病(CKD)3 ～5期(GFR≤60 ml/min或SCr≥97.2 μmol/L)患者使用他汀类药物后CIN的发生率差异没有统计学意义(治疗组6.5％比对照组7.2％,RR =0.89),且入选研究没有异质性(I2=0％,P=0.79)；CKD 1 ～2期(GFR ＞60 ml/min)患者使用他汀类药物CIN的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(治疗组3.6％比对照组11.9％,RR =0.28),入选研究也无异质性(I2=0％,P =0.87).结论短期大剂量应用他汀类药物可预防CKD 1～2期冠脉造影患者CIN的发生,而对CKD 3～5期的患者无显著预防作用.

关键词：造影剂、肾疾病、羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂、Meta分析、系统评价

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：942-946