肿瘤坏死因子α抑制剂治疗强直性脊柱炎停药后的复发与应对策略

摘要：

在过去的10年中,新的影像技术和治疗手段的应用,使风湿科医生对强直性脊柱炎(AS)的处理策略发生了本质的变化.虽然非甾体消炎药(NSAIDs)和功能锻炼在AS的长期治疗中仍占至关重要的地位[1],但TNFα抑制剂的应用与普及可谓后来居上,已有数以万计的AS患者接受了其治疗,目前常用的有英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗.对多数传统方法治疗效果欠佳的AS患者,TNFα抑制剂能迅速控制关节滑膜炎症,减轻疼痛与僵硬,甚至延缓软骨和骨的破坏,改善患者的生活质量,降低致残率;另外,也有较好的远期治疗的有效性、安全性和耐受性[2].由于其价格昂贵,我国患者多难以承受长期治疗费用,且我国为结核和乙型肝炎的高发区,TNFα抑制剂长期应用后结核和乙型肝炎的发病率有可能上升.从治疗费用与安全性的考虑,当TNFα抑制剂诱导活动性AS获得缓解后,多会改用传统方法维持治疗,但停药后部分获得缓解的AS会在数周至数月内复发.因此,TNFα抑制剂停药后的复发及如何应对成为当前风湿科医师面临的重要课题.

机标关键词：肿瘤、坏死因子α、抑制剂治疗、强直性脊柱炎、停药、复发、TNFα、治疗费用、乙型肝炎、患者的生活质量、传统方法、关节滑膜炎症、风湿科、非甾体消炎药、安全性、治疗效果、治疗手段、远期治疗、影像技术、维持治疗

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：905-907