抗SSA抗体在原发性干燥综合征的诊断价值

摘要：

目的 探讨抗SSA抗体在原发性干燥综合征(ss)的诊断价值.方法 选北京协和医院风湿免疫科临床初诊为原发性SS的患者181例,所有病例均按照SS国际合作联盟(SICCA)制定的规范化标准进行唇腺活检(面积≥4 mm~2),淋巴细胞灶计分(FS)由美国加州大学旧金山医学院口腔科核定;抗SSA抗体在北京协和医院用免疫双扩散法(DID)、Western blot、在SICCA中心实验室用ELISA进行检测.采用卡方及配对卡方检验来分析唇腺病理与抗SSA抗体结果的一致性.结果 (1)DID检测抗SSA抗体阳性者FS>1比例为83.9%,阴性者FS>1比例为42.0%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.432,假阳性率为16.1%,假阴性率为42.0%.(2)Westernblot检测抗SSA抗体阳性者FS>1比例为83.0%,阴性者FS>1比例为51.7%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.316,假阳性率为17.0%,假阴性率为51.7%.(3)ELISA检测抗SSA抗体阳性者FS>l比例为81.5%,阴性者FS>1比例为38.6%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.427,假阳性率为18.5%,假阴性率为38.6%.结论 抗SSA抗体的结果与唇腺FS显著相关,DID和ELISA检测结果与唇腺FS一致性较好,其阳性结果在一定程度上可提示唇腺病理的阳性,避免进一步的有创检查,但阴性结果需进一步采用唇腺活检的规范操作以明确原发性SS诊断.

关键词：干燥综合征、抗SSA抗体、唇腺、活组织检查

所属期刊栏目：49

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家科技支撑计划2008BAI59B03;美国国立卫生院项目-干燥综合征国际临床合作联盟SICCA

在线出版日期：2010-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：410-413