影响老年急性心肌梗死患者再灌注治疗因素

摘要：

目的 初步探讨影响老年急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗的因素.方法 入选338例老年(≥65岁)AMI患者,根据是否接受溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)分为再灌注(252例)和未再灌注(86例)两组,采用χ2检验、多因素logistic回归分析等统计方法.结果 74.6%的患者接受了再灌注治疗(其中62.2%接受PCI,12.4%接受溶栓治疗).多因素分析表明,年龄≥75岁(OR=0.255,P=0.000)、既往有心绞痛病史(OR=0.570,P=0.016)和发病时Killip分级较高(OR=0.671,P=0.012)是影响老年AMI患者较少接受再灌注治疗的因素,而下壁心肌梗死(MI)合并右室MI(OR=4.585,P=0.002)、出大汗(OR=1.970,P=0.016)、症状不能忍受(OR=1.836,P=0.038)和有医疗保险(OR=1.968,P=0.029)的患者更多接受了再灌注治疗.与溶栓治疗相比,PCI组颅内出血(2.8%比7.1%,P=0.000)、左心室射血分数<45%(12%比31%,P=0.016)、1年内病死率(2.3%比4.7%,P=0.039)明显降低.结论 高龄、心绞痛病史、Killip分级、下壁合并右室MI、出汗、症状不能耐受、有医疗保险等是预测老年AMI患者是否接受再灌注治疗的独立变量.

关键词：心肌梗死、老年、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉

所属期刊栏目：47

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：815-818