糖耐量正常者和糖耐量低减者互相转化过程中胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的改变

摘要：

目的 了解胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发病中的作用.方法 以静脉葡萄糖耐量试验刺激后急性胰岛素反应(AIR3-5)表示第一时相胰岛素分泌功能指数,采用口服葡萄糖耐量试验30 min与空腹时胰岛素差值与血糖差值比(△I30/△G30)反映早期相胰岛素分泌功能;Cederholm提出的胰岛素敏感性指数(ISI)评估胰岛素敏感性.分析70例非糖尿病者3年追踪结果,其中糖耐量正常(NGT)转变为糖耐量低减(IGT)组(进展NGT组)9例,NGT无进展组45例,IGT逆转为NGT组(IGT好转组)16例.结果 (1)AIR3-5:进展NGT组与NGT无进展组间基线时比较差异无统计学意义;3年后两组AIR3-5均无明显变化,且与基线时比较差异仍无统计学意义;IGT好转组3年后较基线时升高但差异无统计学意义.(2)△I30/△G30:进展NGT组与NGT无进展组间基线时比较差异无统计学意义,3年后两组均无明显变化,组间比较差异仍无统计学意义;IGT好转组3年后与基线比较差异亦无统计学意义.(3)ISI:基线时进展NGT组与NGT无进展组间比较差异无统计学意义;3年中进展NGT组的ISI明显下降,3年后与基线时比差异有统计学意义;而NGT无进展组基线时与3年后的ISI差异无显著意义.NGT进展组和NGT无进展组间追踪后比较差异有统计学意义.IGT好转组追踪后ISI较基线时明显好转,前后差异有统计学意义.(4)logistic回归分析显示,AIR3-5、△I30/△G30、ISI 3个指标中,仅ISI对NGT向IGT转变的影响有统计学意义.结论 本组人群由NGT向IGT进展过程中,胰岛素敏感性明显下降,而胰岛β细胞功能改变不明显;而由IGT逆转为NGT的过程中,胰岛素敏感性显著改善,而胰岛β细胞功能无明显改变.提示在2型糖尿病发病的早期阶段,即由NGT向IGT的进展过程中,胰岛素抵抗起主要作用.

关键词：糖尿病、2型、胰岛素抗药性、早期相胰岛素分泌

所属期刊栏目：46

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：842-845