B型尿钠肽水平对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值

摘要：

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血B型尿钠肽(BNP)水平预测死亡的价值.方法 对264例AMI患者随访(14.7±5.3)个月,随访率为87.1%.检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnT)、左室舒张末径、左室射血分数和BNP,并绘制受试者工作特性曲线(ROC)对比评价BNP等指标对AMI后心源性死亡的预测价值.结果 ROC曲线显示仅BNP能预测心源性死亡.据ROC曲线定864 ng/L为最佳分界值时,预测AMI后1、6个月和1年时心源性死亡的敏感性、特异性、准确度、阳性和阴性预测值分别为76.2%～92.9%、84.3%～85.6%、82.2%～86.1%、21.3%～36.2%和97.3%～98.9%.多元回归分析显示BNP是预测AMI后近、远期心源性死亡的独立危险因素(P＜0.01).BNP≤864 ng/L组1年无心源性死亡生存率显著高于BNP＞864 ng/L组(97.3%比72.3%,P＜0.001),死亡者中位生存时间在前者亦显著长于后者(16.0比10.7个月,P＜0.01),且与急诊PCI和ST段抬高与否无关.结论 与传统指标相比BNP水平能预测AMI患者心源性死亡,且预测作用最佳.

关键词：心肌梗塞、利钠肽、脑、死亡率

所属期刊栏目：46

分类号：R5(内科学)

资助基金：北京市首都发展基金2002-1029

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：450-453