双气囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值

摘要：

目的 探讨小肠溃疡性病变的临床、内镜、病理等特点.方法 临床怀疑小肠疾病者155例.按术者操作内镜并送镜,助手辅助进外套管的方法.结果 155例患者中,125例发现病变,阳性率80.6%.检出的主要疾病为小肠溃疡(含克罗恩病)、慢性炎症、美克尔憩室、间质瘤、血管畸形、小肠癌等.其中92例怀疑小肠出血者,检查阳性84例(91.3%);39例腹痛患者中,阳性24例(61.5%);腹泻、腹胀、消瘦23例,阳性16例(69.6%).病变位于胃及十二指肠9例,小肠病变115例,大肠病变1例,全消化道未发现病变30例.在155例接受双气囊内镜(DBE)检查的患者中,检出小肠溃疡性病变43例;病灶数为单个12例,多个(2个及以上)31例;病变位于空肠的18例,回肠20例,空肠和回肠都有病变的5例.DBE结合组织学检查对美克尔憩室、间质瘤、癌、血管病变、肠黏连的诊断与手术后诊断是完全相符的;而对溃疡性病变(主要是克罗恩病)的诊断与手术后诊断却相差较大,符合率57.1%(4/7).发生小肠穿孔和急性肠梗阻并发症各1例.结论 DBE目前是诊断小肠疾病安全、有效的方法,特别在发现病变方面,但对溃疡性病变的定性即使结合活检也未必是特异的,及时行外科处理对某些溃疡性病变的诊断和治疗都是有益的.

关键词：小肠、诊断、双气囊内镜

所属期刊栏目：46

分类号：R5(内科学)

资助基金：广东省自然科学基金5004770

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：383-385