结核性脑膜炎的早期诊断标准分析

摘要：

目的 探讨急诊科早期临床诊断结核性脑膜炎的方法.方法 对北京协和医院1995年至2004年10年间出院诊断为结核性脑膜炎的患者进行回顾性分析.对患者有无结核病史、有无合并其他部位结核感染.脑脊液结果及细菌培养等结果进行分析.结果 68例患者中有16例既往有结核病史(24%),有20例结核性脑膜炎发病的同时患有肺结核(30%)、9例患者同时有肺结核以外的颅外结核(13%).全部患者均进行了结核杆菌培养,其中12例为阳性结果(20%).阳性率较高的7项临床指标依次是神志改变(100%),发病时间＞5 d(99%),脑脊液以淋巴细胞为主(80%),脑脊液糖水平低于血糖水平50%(70%),CT或MRI异常(70%),眼底异常(49%)及合并有其他部位结核(43%).结论 通过68例病例分析可见,结核性脑膜炎常合并其他部位结核感染.脑脊液及血等标本中结核菌培养阳性率低,不宜作为早期诊治的主要依据.建议临床工作中当出现上述7条指标中≥4条时应高度怀疑结核性脑膜炎.

关键词：结核、脑膜、参考标准、诊断、早期

所属期刊栏目：46

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：217-219