变态反应性支气管肺曲菌病23例分析

摘要：

目的 总结分析变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗.方法 回顾性分析北京协和医院近20年确诊的ABPA患者的临床资料.结果 ABPA患者23例,男11例,女12例,年龄(34.0±13.2)岁.确诊ABPA前曾被误诊为肺结核12例,肺炎3例,肺癌2例,Wegener肉芽肿1例.症状有咳嗽(23例)、咳痰(22例)、气喘(18例)、痰栓(16例)、发热(15例,其中高热4例)、咯血(12例)、胸背痛(8例)、消瘦(7例).外周血嗜酸性粒细胞绝对值(0.18～15.34)×109/L,中位值1.43×109/L;嗜酸性粒细胞数为0.016～0.721,中位值0.148.外周血总IgE349～13000 IU/ml,其中≥5000 IU/ml者7例,2500～5000 IU/ml者6例,1000～2500 IU/ml者5例.肺功能检查18例,第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为(54.7±24.1)%,(FEV1/用力呼气容积)×100%为(62.5±11.9)%,可逆试验阳性率56%.胸部CT检查22例,表现为斑片状渗出影21例,中心型支气管扩张17例,结节影9例,树杈样或条状痰栓征象6例,实变5例,纵隔淋巴结增大11例;病变呈游走性17例.结论 临床上ABPA极易误诊为肺结核,若患者有气喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,多有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊.

关键词：变态反应性支气管肺曲菌病、诊断

所属期刊栏目：46

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：208-212